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  L'indirizzo di domicilio è diverso da quello di residenza
CONSENSO INFORMATO PER L’EFFETTUAZIONE DEL TEST ANTIGENICO (TAMPONE NASALE RAPIDO) PER COVID 19-Ag-RDTs. (leggi informativa)
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PRIVACY - DICHIARO ALTRESÌ DI AVER RICEVUTO E PRESO ATTO DELL’INFORMATIVA DI CUI ALL’ARTICOLO 13 DEL REGOLAMENTO 679/2016/UE GDPR (GENERAL DATA PROTECTION REGULATION) (leggi informativa)
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OPPOSIZIONE ALLA TRASMISSIONE DEI DATI DELLE SPESE SANITARIE PER AL DICHIARAZIONE DEI REDDITI PRECOMPILATI (leggi informativa)
  Mi oppongo
INFORMATIVA AI SENSI DEL REGOLAMENTO (UE) 2016/679 (PRIVACY)

Gentile Sig/Sig.ra,

in accordo con le regole della privacy le consegno informativa di come verranno trattati i dati riservati che La riguardano e che comunicherà a me e ai miei collaboratori nell’ambito del servizio di assistenza medica fornito dal mio studio:

  • I dati personali solo anagrafici vengono raccolti e utilizzati per l’esercizio dell’attività di prevenzione, diagnosi e cura del suo stato di salute nonché per gli adempimenti di legge (civilistico-fiscale), per gli adempimenti previsti dalla normativa in tema di servizio sanitario nazionale e per finalità gestionali e statistiche e per il miglioramento del servizio.
  • I dati personali dei pazienti vengono acquisiti esclusivamente nell’ambito dell’attività sanitaria, sono trattati sia manualmente che con strumenti informatici e vengono archiviati nella banca dati informatizzata del Centro; il Centro utilizza un software di gestione ad accesso riservato e protetto secondo le indicazioni di legge, che consente l’archiviazione dei dati, il loro utilizzo e la loro diffusione a medici, terapisti, e personale coinvolto nell’assistenza; l’archiviazione avviene in locale (presso computer dello studio diligentemente protetti da accessi indesiderati).
  • Viene da Lei dato consenso all’utilizzo del materiale, fotografico e video a scopo scientifico documentale, dimostrativo e didattico. SI specifica che verrà mantenuto l’anonimato sul materiale eventualmente diffuso.
  • Il conferimento dei dati da parte vostra è facoltativo, ma un eventuale rifiuto impedirebbe una normale conduzione del rapporto di assistenza per ANANDA Centro Medico di salute attiva.
  • In qualsiasi momento lei ha facoltà di esercitare i diritti previsti dal Regolamento, con particolare riferimento al diritto di ottenere la conferma dell’esistenza o meno di propri dati personali e alla loro comunicazione in forma intellegibile. Può richiederne la rettificazione, l’aggiornamento e l’integrazione, nonché la limitazione del trattamento.
  • su mio incarico, i dati potranno essere trattati:
    1. dal mio personale e di segreteria
    2. dai medici e terapisti chiamati in sostituzione
    3. dai professionisti cui è richiesta una prestazione specialistica su richiesta del titolare dello studio (relativamente alle notizie cliniche inerenti la prestazione)
    4. dagli organismi amministrativi pubblici della sanità (limitatamente agli adempimenti di legge e contrattuali)
  • i dati potranno essere trattati per scopi statistici e di sperimentazione; ove per questo scopo venissero comunicati a soggetti esterni, i suoi dati verranno trattati solo in forma anonima
  • il trattamento dei dati avrà durata illimitata, salvo sue eventuali disposizioni nell’esercizio dei suoi diritti di cancellazione.
  • In merito al trattamento dei dati è Sua facoltà esercitare i diritti di cui all’art.7 del D. Lgs 196/2003:
1. L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile.

2. L'interessato ha diritto di ottenere l'indicazione:

a) dell'origine dei dati personali;
b) delle finalità e modalità del trattamento;
c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici;
d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2;
e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati.

3. L'interessato ha diritto di ottenere:

a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati;
b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;
c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.
4. L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte:

a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta;
b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.

Titolare del trattamento dei dati è la Sig.ra Laura Meucci in qualità di socio accomandatario di Ananda centro Medico di salute attiva.
Presso Ananda Centro Medico di salute attiva sarà possibile inviare ogni richiesta di consultazione, modifica, integrazione, rettifica ovvero la limitazione al trattamento dei dati, nelle forme previste dalla legge, all’indirizzo info@anandacsa.com



CONSENSO INFORMATO PER L’EFFETTUAZIONE DEL TEST ANTIGENICO (TAMPONE NASALE RAPIDO) PER COVID 19-Ag-RDTs.

Io sottoscritto sotto la propria responsabilità, consapevole della perseguibilità di eventuali dichiarazioni mendaci

DICHIARO DI aver ricevuto informazioni chiare ed esaurienti:

INFORMATIVA PER LE PERSONE CHE ESPRIMONO CONSENSO A SOTTOPORSI A EFFETTUAZIONE TEST ANTIGENICO (TAMPONE NASALE) PER Covid-19 – Ag-RDTs

È necessario che la persona a cui viene data la possibilità di sottoporsi al test sia a conoscenza del significato dell’esito e delle azioni conseguenti. Di seguito, le specifiche circa l’esito del test e gli adempimenti che dovranno essere rispettati:

  • l’adesione al test è integrale, ovvero a tutte le fasi del percorso diagnostico;
  • la positività al test comporta l’invio della persona ad accertamento diagnostico di ricerca dell’RNA virale mediante effettuazione di ulteriore tampone nasofaringeo;
  • La positività al test comporta l’attivazione da parte del personale sanitario, coinvolto nella lettura dell’esito, delle procedure dispositive l’isolamento domiciliare fiduciario del soggetto e dei contatti stretti, che dovrà essere rispettato dalla/e persona/e coinvolta/e sino a conferma con esito di tampone per ricerca di RNA virale;
  • L’esito del test verrà comunicato, tramite apposito flusso caricato su portale ministeriale, all’ATS competente;
  • In caso di esito dubbio al test, il soggetto segue lo stesso percorso previsto per esito positivo;
  • L’esecuzione del prelievo avviene attraverso tampone nasale.
Dichiaro di aver preso visione dell’Informativa sopra riportata, ed esprimo la mia adesione informata, alla luce di quanto sopra esposto, ad effettuazione di test antigenico (tampone nasale) per la sorveglianza Covid-19 - Ag-RDTs e alle conseguenti procedure in caso di esito positivo o dubbio.



OPPOSIZIONE ALLA TRASMISSIONE DEI DATI DELLE SPESE SANITARIE PER AL DICHIARAZIONE DEI REDDITI PRECOMPILATI

A seguito del D. Lgs .175/2014, Ananda Centro M;edico di salute attiva è tenuto a inviare elettronicamente al “Sistema Tessera Sanitaria”, che li trasmette all’Agenzie delle Entrate, le informazioni contabili relative alle spese sanitarie dal lei sostenute, ai fini dell’elaborazione del 730 precompilato. In applicazione del D.M.31/07/2015 e della normativa sulla “privacy” (ex art.7D.Lgs.196/2003) lei può esercitare l’opposizione* all’invio dei dati, prima dell’emissione delle fatture tramite esplicita richiesta verbale, che verrà annotata sul documento fiscale. Nel caso in cui lei non si opponga, le predette informazioni accessibili anche da parte dei soggetti ai quali lei è, eventualmente fiscalmente a carico (es. coniuge).

* Se il paziente non ha compiuto sedici anni d’età o è incapace.